코로나19 발생 이후 정신과 진료인원↑
코로나19 발생 이후 국내 의료이용량과 형태가 기존 외래 상위과 진료가 줄고 정신과 진료인원이 증가하는 등 크게 달라진 것으로 나타났다.
주요 내용을 보면, 2020년 8월말 기준 코로나19의 진단 및 치료비용은 총 1,377억원이며, 이 중 건강보험은 1,031억원(74.9%), 정부는 346억원(25.1%)을 각각 부담했다.
항목별로는 코로나19 검사비 562억6,600만원(건강보험 343억원, 정부 220억원 부담), 진료비 814억 6,200만원(건강보험 688억원, 정부 126억원 부담)이며, 진료 건당 평균 입원일수는 13.2일, 진료비는 351만원이었다.
코로나19 발생 전후 의료이용 변화에 따르면 전국적으로 발생한 코로나19 검사 및 진료 수요에도 불구하고, 전체 의료이용량(총진료비, 진료인원, 내원일수)은 전년 동기 대비 둔화되거나 감소했다.
최근 3년(2017~2019년) 평균 건강보험 진료비는 9.5% 증가했으나 2020년 상반기에는 0.3%에 그쳤으며, 특히 진료인원과 입내원일수는 각각 3.5%, 12% 감소했다.
특히, 2~3월 대규모 확산이 있었던 지역(대구･경북 등)의 전체 진료인원, 입내원일수, 진료비 감소가 크게 나타났는데, 이는 의료 이용량 감소가 코로나19 확산에 기인한다는 점을 시사했다.
의료기관 종별로 살펴보면 보건소 등 보건기관 이용량이 전년 동기 대비 최대 30% 감소했다. 이는 보건소 등이 지역사회에서 코로나 환자의 진단 및 진료 업무를 담당하면서 일반환자의 진료를 줄이거나 중단한 것이 주요 요인이 됐다.
연령별로는 10세 미만, 중증도별로는 경증환자가 의료기관 이용을 큰 폭으로 줄이는 경향이 나타났으며, 이는 메르스 유행시기에 관찰된 결과와 유사한 것으로 나타났다.
10세 미만의 두드러진 감소는 감염에 취약한 유소년기의 특성과 함께 병원 이용이 보호자에 의해 결정되는 환자 특성이 반영된 것으로도 해석될 수 있다.
경증질환자는 전년도 동기간 대비 진료인원 27%, 입내원일수 29%, 진료비 21%가 각각 감소했다.
의료기관 방문 횟수는 줄었으나 의약품 장기처방 등이 증가하면서 진료비는 증가(내원일당 진료비 증가율은 전년도(3.1%) 대비 3.1%p 증가한 6.4%)했다.
의료기관 방문의 필요성이 높은 만성 및 중증질환자는 상대적으로 의료이용 감소폭이 크지 않았다(전년도 동기간 대비 진료비: 중증질환 1.3% 감소, 만성질환 2.6% 증가)
국회예산정책처 김진이 추계세제분석관은 "보건소 등 보건기관과 일부 국공립 의료기관이 일반환자 진료를 줄이거나 중단하면서 취약계층의 의료이용 접근성이 상당 기간 제한될 우려가 있다"며 "코로나19 장기화에 따른 스트레스성 정신질환 증가에 주목할 필요가 있다"라고 지적했다.
이어 "코로나19 등 감염병의 주기적 발생으로 인한 의료이용 행태의 변화가 국민의 건강과 중장기 건강보험 진료비 지출에 미칠 영향을 고려한 보건의료 정책이 필요하다"라며 "정부는 감염병의 주기적 발생에 대비해 공공의료기관 및 치료시설, 전문인력, 장비 등 의료인프라를 확충하고 민간의료기관과의 효율적 역할분담 방안을 마련할 필요가 있다"고 제언했다.
출처 : 메디컬투데이(mdtoday.co.kr)
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